Linfedema Nas Pernas: O que é, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

17 de janeiro de 2022

Autor: Dr. Daniel Augusto Rodrigues

O linfedema nas pernas é definido como um edema (inchaço) crônico devido à deficiência da drenagem no sistema linfático com o acúmulo anormal de fluido rico em proteína abaixo da pele.

Quais os tipos de linfedema?

Nos linfedemas primários há alteração congênita do desenvolvimento de vasos linfáticos e linfonodos ou obstrução de linfáticos de etiologia desconhecida (idiopáticos).

Primário congênito

Surge antes do 2°ano de vida, podendo ser um linfedema congênito simples ou estar associado a síndromes e malformações, como a doença de Milroy;

Primário precoce

É a forma mais comum, aparecendo entre 2 e 35 anos, principalmente em mulheres, raramente associado a disfunções de outros órgãos;

Primário tardio

Ocorrem após os 35 anos, principalmente em mulheres, sendo a forma mais benigna.

Nos linfedemas secundários, a disfunção anatômica ocorre em tecido linfático previamente normal, podendo ser causados por uma infinidade de doenças, como: neoplasias, infecciosa, como por bactérias que causam a erisipela; protozoário como o causador da filariose; fungos e vírus;

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Sintomas do linfedema nas pernas

Observa-se o aumento do volume do membro, sendo geralmente indolor. No estágio inicial, o repouso noturno é suficiente para o retorno ao normal. Nos estágios seguintes, o repouso noturno já não é suficiente e posteriormente não há mais reversão, podendo haver incapacidade funcional e deformação do membro.

Em geral, são sintomas discretos e pouco comuns:

Como acontece o linfedema nas pernas?

O linfedema se desenvolve a partir de um desequilíbrio entre a demanda linfática e a capacidade do sistema em drenar a linfa. O sistema linfático perde sua capacidade de escoamento por destruição ou obstrução da via linfática em algum ponto de seu trajeto, ocasionando estagnação da linfa no vaso, e posterior extravasamento de líquido ao interstício (tecidos adjacentes ao sistema linfático).

E a cronicidade do linfedema, com processo inflamatório continuo, gera fibrose local, responsável pela irreversibilidade do quadro.

Veja também:

Sintomas de Trombose Venosa Profunda

Como é Feito o Diagnóstico de Linfedema nas pernas?

É principalmente clínico, devendo-se excluir as principais causas de edema de membros inferiores, como causas cardíacas, renais e venosas. Naqueles em que há dúvida diagnóstica e em que se quer avaliar o prognóstico, o exame diagnóstico de escolha é a linfocintilografia.  Esse exame é extremamente específico na diferenciação entre edema de origem linfática e de outras causas de edema periférico.

Como tratar linfedema nas pernas?

Baseia-se, principalmente, na Terapia Física Complexa (TFC):

E associado:

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